EL PROCESO DE  CICATRIZACIÓN  EN LA MICROPIGMENTACIÓN

PROF. GERARDO CAMPOS LLAVOT

Conferencia presentada  en el 23° Congreso  Internacional de SPA, Estética  y Cosmetología de Occidente

Si nos  detuviéramos a analizar  lo que  pasa  antes,  durante  y  después de un tratamiento de Micropigmentación  podríamos  entenderla  aun mas y  no  solo  verla  como un proceso  , con  sus  respectivas   consecuencias.

En  ocasiones , los  cuidados posteriores  de  un proceso   de  Delineado permanente  es  más importante  que  el  tratamiento  en  si,  la  recuperación  de la piel  juega  un papel importante  para  una excelente cicatrización y en consecuencia  que la Micropigmentación tenga  el  resultado  deseado.

Existen factores importantísimos  que  debemos de  cuidar  durante  el  procedimiento,  estos  factores  incluyen:

a) La  técnica

b) El número de  agujas

c) La  velocidad

d) El  umbral del  dolor  

Una  vez que  se  realizado la  incisión,  empieza   un proceso  de  defensa  y  de  regeneración  de la piel,  el  sistema  inmune  se  activa y  tardara   cuatro  semanas  en promedio para que la piel  regrese  a  su estado  original,  durante  este  puede  desaparecer parcialmente  el pigmento implantado y al término de  periodo  antes  mencionado “reaparecerá”.

 La  cicatrización de una  herida,  que consiste  en la reparación  de los tejidos  conectivos, cuando  falla la  capacidad de que éstos para se reparen por si  solos, ahora  bien  cuando  la  diferenciación funcional y morfológica que tiene  un tejido es  mayor, el proceso regenerativo de la herida  se  vera  mas comprometido y  tardará  mas  el proceso,  en otras palabras,  si el traumatismo es muy severo se  verá  comprometida  la  cicatrización.

La primera  Fase de la  Cicatrización  consiste  en  una  respuesta  vascular  en  donde  se   realiza  una  vasoconstricción  transitoria, producida  por  la  liberación de tromboxano, seguida  de  una   vasodilatación activa  y  un aumento de permeabilidad,  también  se  provoca  un  edema  intersticial, rico  en proteínas, anticuerpos, complementos, agua  y electrolitos.

También empieza  movimientos  celulares,  empieza la  fagocitosis  de  cuerpos  extraños  y  de posibles  gérmenes  contaminantes, parte importante de la “limpieza” de la  herida,  la  terminación  de  esta  etapa  concluye  con la  aparición de  fibroblastos, que  sintetiza  los  dos  componentes  básicos del tejido conectivo: el colágeno y los mucopolisacáridos, empieza  el proceso inflamatorio,   los  vasos  sanguíneos   traumatizados   se  regeneran   por medio de la  angiogénesis, formando  un  coágulo.

La  segunda  Fase  de la Cicatrización, consiste  en la  formación del colágeno y  el aumento de la resistencia a la  separación de los  bordes de la herida a  partir  del  quinto  día de la  lesión,  estos  es  que la  epidermis  se ha  regenerado  una  vez  caída la costra, de  aquí que la importancia que la costra se debe de  lubricar y  no  retirarla, la permanencia de la costra también esta  condicionada al  cuidado y a el nivel de sangrado que haya existido durante  la Micropigmentación, esto  es, a  mayor  sangrado  mayor  costración  y  menos  pigmento implantado.

El  término  de una  semana  los  fibroblastos  han  aumentado  su  cantidad, dando  paso  a la  formación  de mas colágeno, el tejido  granular  es  muy  importante  para rellenar  los  orificios que  haya dejado la  aguja.

La finalidad de la contracción, es disminuir el tamaño de la herida. Una herida grande puede reducir su tamaño entre un 40% a un 80% luego de la contracción. Las heridas pueden contraerse a una velocidad de 0.75 mm por día, dependiendo de cuán flojo se encuentre el tejido. La contracción por lo general no se produce de manera simétrica; la mayoría de las heridas poseen un 'eje de contracción' que posibilita una mejor organización y alineación de las células con el colágeno.

La última fase  consiste en la maduración y  remodelación, cuando  se  igualen los  niveles de producción y degradación del colágeno tipo III, se dice que ha comenzado la fase de reparación del tejido.

El   colágeno al  estar  desorganizado, se  interconecta, se ordena y se alinea a lo  largo de las líneas  de tensión, en la  medida que la fase progresa, se  incrementa  la resistencia a la  atracción de la  herida,  dado a que  reduce la  actividad en la  zona , la cicatriz pierde su  apariencia  eritematosa, ya  que  los  vasos  sanguíneos  que  dejan de  ser  necesarios  son  eliminados  por  apoptosis (Muerte  Celular)

Cuando  una  cicatriz  evoluciona satisfactoriamente y se cuida  perfectamente, no existirá  complicación en  está, sin  embargo,  la  cicatrización  puede   evolucionar  en  forma negativa   y formar  una  herida  crónica o  una  cicatriz  patológica  como una queloide.

Es de suma importancia mencionar que el proceso de  cicatrización de  vera  comprometido  para   aquellos  pacientes  tienen  una enfermedad degenerativa  como la  Diabetes,  ya que la  gran  cantidad de  glucosa que  contiene  en la  sangre  evitará  que  se  realicen los procesos  fisiológicos antes  mencionados

Ahora  bien, los factores  que pueden  retardar  el proceso de  cicatrización son:

• Infección
• Cuerpos  extraños( Maquillaje)
• Tensión de la Herida
• Edemas
• Falta de Cuidados
• La  edad
• Estados  nutricional
• La obesidad
• Fumar

Haciendo una pequeña clasificación de las cicatrices encontramos las Normales, que son  pequeñas heridas  que  se regeneran  por  si  solas, las Atróficas que  son pequeñas depresiones  en la  piel  circundante, por  ejemplo  las  secuelas  de  acné, las  Hipertróficas son  las que  aparecen  con una  formación excesiva  del colágeno, son elevadas  y  pueden  sobrepasar el  nivel  de la  lesión, las  Queloides es  muy  parecida a la  anterior, sin  embargo  la  formación de la  cicatriz  sobrepasa  el borde  de la  lesión y  son  mas  abultadas, por  último  existen las cicatrices  Contracturadas que  son  secuelas  de los pacientes   que  han sufrido  quemaduras  y  que  la  fibrosis  que  se  realizado  están  entrelazadas  evitando el  movimiento  natural  del  área.